2. 医学
  3. 患者，男，40岁。副教授。半年前晋升教授失败而闷闷不乐，失眠。近2个月不愿去上班，说单位很危险，没几个好人。为此，妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来，患者更是闭门不出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话。每晚睡觉前要将一把刀放在枕头下，

患者，男，40岁。副教授。半年前晋升教授失败而闷闷不乐，失眠。近2个月不愿去上班，说单位很危险，没几个好人。为此，妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来，患者更是闭门不出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话。每晚睡觉前要将一把刀放在枕头下，

admin2022-06-08  44
问题 患者，男，40岁。副教授。半年前晋升教授失败而闷闷不乐，失眠。近2个月不愿去上班，说单位很危险，没几个好人。为此，妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来，患者更是闭门不出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话。每晚睡觉前要将一把刀放在枕头下，并且打开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们，妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。
该患者不可能有的症状是(          )
选项 A、被害妄想
B、被监视感
C、意志缺乏
D、抑郁
E、幻听
答案C
解析 该患者主要表现为阳性精神病症状(如被害妄想、幻听、被监视感)，应诊断为精神分裂症。患者虽有闷闷不乐，失眠，但不以心境低落为主要临床表现，不能诊断为抑郁症；患者大骂领导，睡前准备刀子，说明患者对假想的敌人充满愤怒和敌意，并有潜在的攻击行为发生的危险，说明其意志活动没有缺乏；患者认为“单位很危险，没几个好人”，此为被害妄想；“打开家里的电视机说里面有窃听器”，有被监视感；患者整天“闷闷不乐，失眠”，此为抑郁症状；患者“不时侧耳倾听，不时喃喃自语”，为幻听。
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