女，31岁，腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T 38．6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是

admin2018-09-22 34

问题女，31岁，腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T 38．6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是

选项 A、胆总管奥狄括约肌切开术
B、胆囊造瘘术
C、单纯胆囊切除术
D、胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

答案D

解析病史及查体提示急性梗阻性化脓性胆管炎，泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染，是胆道外科患者死亡最重要、最直接的原因，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。最佳的方法为胆囊切除+胆总管探查T管引流术。故选D。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/CStA777K

最新回复(0)

女，31岁，腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T 38．6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是()

男孩，2岁。自幼咳嗽，气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是()

细菌性阴道病的诊断标准不包括()

患儿，女，6个月。咳嗽伴喘憋2天。查体：T38℃，P120次／分，R80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2．0cm。最可能的诊断是()

右肾盂内1．3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是()

女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失，心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是()

青霉素G的主要不良反应是()

男，45岁。腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查休：P126次／分，BP146／90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括()

肝硬化最常见的并发症是

男，45岁。因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

可出现双侧瞳孔针尖样缩小的是

具有调节体温功能的气是具有行呼吸功能的气是

患者男，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为()

建立工程项目质量管理体系的步骤不包括()

合同履行的前提和依据是(　　)。

某套英语试题中，共有30道单选题。答对一道题得3分，答错一道题倒扣1分。如果整套题全部选A，则得分为10分；如果全部选B，则得分为－10分；如果全部选C，则得分为2分；如果全部选D，则得分为()分。

在对幼儿进行“认真听并能听懂”的语言培养中要多给幼儿提供()的机会。

窗体上有一个名称为Commandl的命令按钮，—个名称为Textl的文本框，其Text属性值为“VBProgramming”。运行程序后，选中其中的“VB”，并执行如下事件过程：PrivateSubCommandl—Click()Text1．S

微机上广泛使用的Windows7是()。

女，31岁，腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T 38．6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1～4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是()

男孩，2岁。自幼咳嗽，气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是()

细菌性阴道病的诊断标准不包括()

患儿，女，6个月。咳嗽伴喘憋2天。查体：T38℃，P120次／分，R80／分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2．0cm。最可能的诊断是()

右肾盂内1．3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是()

女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失，心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是()

青霉素G的主要不良反应是()

男，45岁。腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查休：P126次／分，BP146／90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括()

肝硬化最常见的并发症是

男，45岁。因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

可出现双侧瞳孔针尖样缩小的是

具有调节体温功能的气是具有行呼吸功能的气是

患者男，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为()

建立工程项目质量管理体系的步骤不包括()

合同履行的前提和依据是( )。

某套英语试题中，共有30道单选题。答对一道题得3分，答错一道题倒扣1分。如果整套题全部选A，则得分为10分；如果全部选B，则得分为－10分；如果全部选C，则得分为2分；如果全部选D，则得分为()分。

在对幼儿进行“认真听并能听懂”的语言培养中要多给幼儿提供()的机会。

窗体上有一个名称为Commandl的命令按钮，—个名称为Textl的文本框，其Text属性值为“VBProgramming”。运行程序后，选中其中的“VB”，并执行如下事件过程：PrivateSubCommandl—Click()Text1．S

微机上广泛使用的Windows7是()。

合同履行的前提和依据是(　　)。