患者，男，66岁。反复发作右上腹隐痛2年。2小时前出现右上腹疼痛，呈阵发性，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐。有多年肺气肿病史。查体：神志清，体温37．0℃，桶状胸，腹部膨隆，全腹轻压痛，以右上腹为重，反跳痛不明显，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。需要考虑的

admin2019-11-27 45

问题患者，男，66岁。反复发作右上腹隐痛2年。2小时前出现右上腹疼痛，呈阵发性，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐。有多年肺气肿病史。查体：神志清，体温37．0℃，桶状胸，腹部膨隆，全腹轻压痛，以右上腹为重，反跳痛不明显，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。
需要考虑的诊断有

选项 A、急性胆囊炎
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、肺气肿
E、胃、十二指肠溃疡穿孔

答案A,C,D

解析患者右上腹疼痛，呈阵发性，向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐，查体腹部阳性体征，结合既往腹痛病史，可诊断为胆囊炎，不除外急性胰腺炎。有多年肺气肿病史。

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患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17．3／10．6kPa(130／80mmHg)。常规心电图示：大致正常。以下病史哪一项最重要

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下述哪项不是急性单纯性肠梗阻的临床表现

患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。治疗2个月后查肝功：ALT340U／L，AST200U／L、TBil83．5μmol／L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为

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女性，14岁，夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺(未见异常)，双侧病理反射(+)，血压正常。最有可能诊断

有肠梗阻症状并有便血时，应考虑

中国新民主主义革命的目的是（　　　）

A、清蛋白B、黏连蛋白C、T-H蛋白D、α1微球蛋白和β2微球蛋白E、免疫球蛋白轻链肾小管性蛋白尿中主要是

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