2. 医学
  3. 患者，女，58岁。水肿3个月，血压120／70mmHg，尿蛋白(＋＋＋～＋＋＋＋)，尿红细胞5～15个／HP，血白蛋白25g／L，免疫球蛋白正常，补体C3降低，血糖正常，B超示双肾大小正常。 提示：若该患者ANA阴性，HBsAg、抗HBC、HBeAg均阳

患者，女，58岁。水肿3个月，血压120／70mmHg，尿蛋白(＋＋＋～＋＋＋＋)，尿红细胞5～15个／HP，血白蛋白25g／L，免疫球蛋白正常，补体C3降低，血糖正常，B超示双肾大小正常。 提示：若该患者ANA阴性，HBsAg、抗HBC、HBeAg均阳

admin2021-10-08  71
问题 患者，女，58岁。水肿3个月，血压120／70mmHg，尿蛋白(＋＋＋～＋＋＋＋)，尿红细胞5～15个／HP，血白蛋白25g／L，免疫球蛋白正常，补体C3降低，血糖正常，B超示双肾大小正常。
提示：若该患者ANA阴性，HBsAg、抗HBC、HBeAg均阳性，肾功能正常。该患者最可能的疾病是
1．乙肝病毒相关性肾炎
2．急性肾小球肾炎
3．微小病变肾病
4．IgA肾病
5．紫癜性肾炎
6．肾淀粉样变性病
选项
答案1。患者有水肿，尿蛋白异常，白蛋白减低，ANA阴性，排除狼仓性肾炎，乙肝：HBsAg、HBeAg和抗HBc均阳性考虑乙肝相关性肾炎可能性大。
解析
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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