患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施不包括

admin2020-03-25 61

问题患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。
护士为该患者采取的护理措施不包括

选项 A、严密观察生命体征
B、建立股静脉深静脉置管
C、应立即导尿，观察尿量
D、立即建立静脉通路
E、观察患者意识状态

答案B

解析患者目前血压降低、面色苍白、四肢冰凉，说明有休克的征象，应立即建立静脉通路补液，同时严密观察生命体征和意识状态，以免病情恶化。必要时可给予导尿处理，观察尿量。患者目前骨盆挤压试验阳性考虑为骨盆骨折，此时股静脉可能已受损，不可置管，避免损伤加重。

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患者，男，27岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，面色苍白，四肢冰凉，血压70／50mmHg，心率135次／分，查体：耻骨联合处压痛，骨盆挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施不包括

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A．四肢无力，血钾减低B．四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C．四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D．四肢无力，休息后减轻，活动后加重E．四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩重症肌无力

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