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  3. 患者，女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是

患者，女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是

admin2022-01-22  44
问题 患者，女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是
选项 A、Monteggia骨折
B、Galeazzi骨折
C、Smith骨折
D、Colles骨折
E、Chance骨折
答案D
解析 桡骨远端骨折的口诀是“伸掌C、屈背S”。患者跌倒时手掌着地，此时腕关节处于背伸位、前臂旋前，其骨折侧面看呈“银叉样”畸形，正面看呈“枪刺”样畸形，称为桡骨远端伸直型骨折，即Colles骨折，以老年人外伤多见。X射线摄片可见骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
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