患者，男，53岁，因间歇性中上腹隐痛2个月余，黑便6天，呕血1天，急诊入院。腹痛多发生于空腹，进食后可缓解，有时夜间痛，近1周来排黑便2次，量分别约300g及200g，入院前1天出现呕血，随即头晕、心悸、出汗，此后再次呕血2次。体检：BP 80／40mmH

admin2021-03-20 52

问题患者，男，53岁，因间歇性中上腹隐痛2个月余，黑便6天，呕血1天，急诊入院。腹痛多发生于空腹，进食后可缓解，有时夜间痛，近1周来排黑便2次，量分别约300g及200g，入院前1天出现呕血，随即头晕、心悸、出汗，此后再次呕血2次。体检：BP 80／40mmHg，R 120次／分，律齐，两肺呼吸音无异常，腹平软，肠鸣音活跃。
其上消化道出血最可能的原因是

选项 A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、食管静脉曲张破裂出血
D、急性胃黏膜病变
E、小肠血管畸形

答案B

解析患者腹痛规律为疼痛一进食一缓解，有空腹痛和夜间痛，考虑为十二指肠溃疡。

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