患者男，62岁。因头晕、乏力半年，症状加重1个月，间有低热、四肢酸痛来诊。查体：T38~C，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及2枚花生米大小肿大的淋巴结，脾肋下2cm。检测Ⅵ慢C2．3×109／L，Hb50g／L，PLT45×109／L；血片中有核

admin2017-09-08 100

问题患者男，62岁。因头晕、乏力半年，症状加重1个月，间有低热、四肢酸痛来诊。查体：T38~C，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及2枚花生米大小肿大的淋巴结，脾肋下2cm。检测Ⅵ慢C2．3×10⁹／L，Hb50g／L，PLT45×10⁹／L；血片中有核红细胞3／100WBC，并可见巨大红细胞及巨大血小板。
患者最合适的治疗是

选项 A、输血加支持治疗
B、维A酸加糖皮质激素
C、小剂量阿糖胞苷
D、联合化学治疗
E、大剂量维生素B6加雄性激素