女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠。既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。上述病人因病情较重收入病房。经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以

admin2019-09-25 50

问题女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠。既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。
上述病人因病情较重收入病房。经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以陔出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，自细胞6．9×10⁹／L．红细胞比积56％，血气分析PaCO₂45mmHg，PaO₂60nunHg，pH7．33。此时首选的治疗是

选项 A、静脉推注毛花苷丙以减慢心率
B、增加激素的用量
C、进一步积极补充液体
D、应用广谱抗生索
E、气管插管，机械通气治疗

答案C

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性。54岁。半年前出现进食时胸骨后烧灼感，食毕缓解。近1个月症状加重，咽下时有胸骨后阻挡感。伴进食后呕吐，有时出现黑便，体重下降。因1周前自己发现左颈部有核桃大小的结节前来就诊。首先考虑的诊断是

52岁男患者。进行性吞咽困难2个月，近日有呕吐，呕吐物为含有黏液的混杂宿食。最有可能的诊断是

食管癌患者的主要症状是

女性，32岁。近4个月腹胀，低热。盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动的肿块。边不整。近3天频繁呕吐。考虑诊断可能是

女性，55岁。3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)。抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做哪项检查

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