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医学
当输血引起溶血反应时,立即采取的措施,错误的是
当输血引起溶血反应时,立即采取的措施,错误的是
admin
2015-08-15
61
问题
当输血引起溶血反应时,立即采取的措施,错误的是
选项
A、减慢输血速度至10滴/分
B、给以血浆扩容剂,纠正低血容量休克
C、给以5%碳酸氢钠碱化尿液,保护肾脏
D、可用肝素防止DIC
E、血浆置换治疗,清除有害的抗原抗体复合物
答案
A
解析
当怀疑有溶血反应时应立即停止输血,核对受血者与供血者姓名和血型,并抽取静脉血离心后观察血浆色泽,若为粉红色即证明有溶血。尿潜血阳性及血红蛋白尿也有诊断意义。收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新作血型鉴定、交叉配血试验及做细菌涂片和培养,以查明溶血原因。对病人的治疗包括:
(1)抗休克:应用晶体、胶体液及血浆以扩容,纠正低血容量性休克,输入新鲜同型血液或输浓缩血小板或凝血因子和糖皮质激素,以控制溶血性贫血。
(2)保护肾功能:可给予5%碳酸氢钠250ml,静脉滴注,使尿液碱化,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞。当血容量已基本补足,尿量基本正常时,应使用甘露醇等药物利尿以加速游离血红蛋白排出。若有尿少、无尿,或氮质血症、高钾血症时,则应考虑行血液透析治疗。
(3)若DIC明显,还应考虑肝素治疗。
(4)血浆交换治疗:以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。
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