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  3. 宋某，女，67岁，因右侧肢体活动不利2天就诊。近1年患者时感体倦乏力，头目眩晕。昨天晨起突然不适，随之出现右侧肢体活动不便，语言不利，口眼歪斜，遂来院就诊。刻诊：右侧偏身麻木，肢软无力，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频繁，饮食尚可，大便调，舌质暗，脉缓

宋某，女，67岁，因右侧肢体活动不利2天就诊。近1年患者时感体倦乏力，头目眩晕。昨天晨起突然不适，随之出现右侧肢体活动不便，语言不利，口眼歪斜，遂来院就诊。刻诊：右侧偏身麻木，肢软无力，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频繁，饮食尚可，大便调，舌质暗，脉缓

admin2022-07-27  87
问题 宋某，女，67岁，因右侧肢体活动不利2天就诊。近1年患者时感体倦乏力，头目眩晕。昨天晨起突然不适，随之出现右侧肢体活动不便，语言不利，口眼歪斜，遂来院就诊。刻诊：右侧偏身麻木，肢软无力，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频繁，饮食尚可，大便调，舌质暗，脉缓无力。查体：体温36．4℃，心率82次／分，呼吸20次／分，血压126／80 mmHg，神志清，双瞳孔等大等圆，对光反射存在。
请从中医四诊角度进行诊断，辨证并说明理由。
选项
答案望诊：患者口眼歪斜，口角流涎，舌质暗。闻诊：患者语言謇涩。问诊：患者偏身麻木，肢软无力，小便频繁，饮食尚可，大便调。切诊：脉缓无力。综上四诊，该患者诊断为中风病，证型为气虚血瘀证。因为患者年老，脏腑功能衰退，精气不足，脾气虚而无力运化水谷精微，气血生化乏源，气不行血，则血瘀内停，阻滞脑脉，则可见偏身麻木，肢软无力，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎；患者肾气不足，不能蒸腾水液，则小便频繁；舌质暗，脉缓无力均是气虚血瘀之征。
解析
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