男，30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已5年，伴乏力、头痛。查体：血压180／110mmHg；Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞6～8个、HP。为明确诊断，对患者应首先进行的检查项目是

admin2013-07-16 67

问题男，30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已5年，伴乏力、头痛。查体：血压180／110mmHg；Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞6～8个、HP。
为明确诊断，对患者应首先进行的检查项目是

选项 A、尿蛋白定量
B、血K⁺、Na⁺、Cl^-、Ca²⁺
C、血BUN、Cr
D、肾B超
E、肾活检

答案C

解析患者有水肿、高血压、蛋白尿与血尿，故肾小球病已基本确定，进而应了解其功能情况，极需查血Cr与BUN。尿蛋白定量、血电解质与B超，进一步了解病情便于治疗。肾活检虽可确定病因、病理而利于明确诊断、指导治疗，但应在了解肾功能情况、B超测定肾大小后才可确定是否可行。

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临床执业助理医师

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