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  3. 男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当 10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞1 9．0×109／L，多核球85％，EOS计数为零，血

男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当 10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞1 9．0×109／L，多核球85％，EOS计数为零，血

admin2021-01-22  48
问题 男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当  10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞1 9．0×109／L，多核球85％，EOS计数为零，血清肥肥达反应：“O”1：640(+)，“H”1：640(+)。
患者诊断为：    (    )
选项 A、斑疹伤寒
B、伤寒肠穿孔
C、胃穿孔
D、阑尾炎穿孔
E、腹膜炎
答案B
解析
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