2. 医学
  3. 60岁，男性，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直接、间接对光反射消失，左侧瞳孔直径4mm，对光反射存在。体温36. 8℃，脉搏80次/分钟，血压160/90mmHgo颈项强直，克氏征(+)腰穿：颅内压高，引流出

60岁，男性，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直接、间接对光反射消失，左侧瞳孔直径4mm，对光反射存在。体温36. 8℃，脉搏80次/分钟，血压160/90mmHgo颈项强直，克氏征(+)腰穿：颅内压高，引流出

admin2012-04-19  60
问题 60岁，男性，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm，直接、间接对光反射消失，左侧瞳孔直径4mm，对光反射存在。体温36. 8℃，脉搏80次/分钟，血压160/90mmHgo颈项强直，克氏征(+)腰穿：颅内压高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。
请分析：
目前主要护理措施有哪些?
选项
答案目前主要护理措施：病人应卧床休息，保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅，遵医嘱给予脱水剂、降低颅内压。维持正常血压，使用药物降低血压时，注意观察有无头晕，意识改变等脑缺血症状，及时通知医师处理。遵医嘱使用止血剂，使用氨基酸时，应注意有无血栓形成迹象。
解析
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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