男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。l周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC 17×109/L，N 0．92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

admin2019-09-22 31

问题男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。l周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC 17×10⁹/L，N 0．92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

选项 A、肺血管炎
B、肺结核
C、肺囊肿继发感染
D、肺脓肿
E、真菌性肺炎

答案D

解析 ①患者l周前脚趾化脓性感染，最可能的致病菌为金葡菌。金葡菌随血液循环进入肺内，可导致肺部感染引起肺脓肿，表现为寒战高热、咳嗽、咳大量臭脓痰。本例肺部有空洞形成，白细胞计数增高，应诊断为血源性肺脓肿。②肺血管炎常见于原发性系统性血管炎病、胶原性血管炎病等，常表现为发热、乏力、关节痛、皮损等。患者病程短暂，高热，白细胞增高，不符合肺结核的特点。③肺囊肿继发感染不会出现外伤史。④真菌性肺炎多见于长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素之后，临床表现和胸部X线片缺乏特异性。

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男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。l周前脚趾曾划伤致化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC 17×109/L，N 0．92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，38岁，间歇性浮肿10余年。伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规陆80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2~3个／Hp。血Cr485μmol／L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是

女，48岁，胸闷不适半年，近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首先考虑的诊断是()

男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规：RBC(一)，WBC5～10／HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。为明确病变的部位，最常用的检查方法是()

女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38．1℃，BP180／100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g／L，血尿素氮28．6mmol／L，肌酐870．9gmol／L。目前治疗错误的是()

男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是()

男，30岁。1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P120次／分，BP80／40mmHg。为了解右腰部包块来源，应采用的检查是()

A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疸病情未得到控制，出现全身黄疸的感染是

A．海螵蛸、龟甲B．龙骨、龟甲C．牡蛎、远志D．龙骨、五倍子固冲汤含

A．血清蛋白区带电泳B．免疫电泳C．免疫固定电泳D．免疫球蛋白的定量测定E．尿本周蛋白检测疑似患有免疫增殖病，但仅检出少量的M蛋白时应做

女性，19岁，未婚。月经周期不规则，经期长，量多，无痛经。现阴道流血18天未止。查体：轻度贫血，诊断为青春期功能失调性子宫出血。最恰当的处理是()

幼儿缺乏宽容、接纳伙伴的态度是由于()。

在WWW服务中，用户的信息检索可以从一台Web服务器自动搜索到另一台Web服务器，它所使用的技术是()。

简要描述有效合同的基本要件。

BilingualeducationiscontroversialintheUnitedStates.【C1】,agrowingbodyofresearchshowsthat【C2】speakingtw

A、Shehastopostaletterinstead.B、Shehastoturndowntheman’srequest.C、She’snotsureifthecomputerisfixed.D、Shec

Eachartistknowsinhisheartthatheissayingsomethingtothepublic.Hehopesthepublicwilllistenandunderstand—hewant

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