患者女性，56岁，以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊，上腹痛无明显规律性，伴腹胀，反酸嗳气。查体：消瘦，贫血貌，舌红无苔，上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。最可能的诊断

admin2011-12-14 51

问题患者女性，56岁，以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊，上腹痛无明显规律性，伴腹胀，反酸嗳气。查体：消瘦，贫血貌，舌红无苔，上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。
最可能的诊断

选项 A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃体炎
E、慢性萎缩性胃窦炎

答案D

解析

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基础知识

内科学（303）

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患者，男，30岁，心悸，心前区闷痛1周，气急1d入院，体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。X线检查心影普遍向两侧扩大。最可能的诊断为

患者，男，60岁，前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min左右，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。对该类患者的调脂治疗说法正确的是

患者，男，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，HR40/min，规整，心电图为P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.14s。应首先考虑为

患者，男，25岁，因心悸气短3年，发热1个月来诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一瘀点，HR102/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb80g/L，尿蛋白(+)。其最常见的并发症是

患者，男，66岁，因胸骨后疼痛2d，出冷汗，皮肤凉1h来院就诊。测BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG示V1-6，I、aVL导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。可出现心电图ST段抬高的疾病

A．急性非特异性心包炎B．急性病毒性心肌炎C．急性心肌梗死D．感染性心内膜炎E．肺栓塞男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次／min，可闻及s4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示V1—5呈QS

A．＜30mlB．50mlC．150mlD．250mlE．500ml当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过

A．心包叩击音B．二尖瓣开瓣音C．Austin—Fhnt杂音D．喀喇音E．Graham—Steel杂音二尖瓣脱垂者可听到

“战后派”

脑复康又名

属于一级信息源的有()。

应当先履行债务的当事人，有确切证据证明对方经营状况严重恶性化，可以(　　　)。

下列不是自由软件操作系统的有()。

简述现代教育的一般特点。

在固定汇率制度下，如果资本完全流动，则()。

Manypeopleliketotravel.Theproblemisgettingyourpettothe【C1】______.Inrecentyears,transportingpetsonflightshas

CRAVEN:

基础知识

内科学（303）

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患者，男，30岁，心悸，心前区闷痛1周，气急1d入院，体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。X线检查心影普遍向两侧扩大。最可能的诊断为

患者，男，60岁，前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min左右，发作时心电图Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段抬高。对该类患者的调脂治疗说法正确的是

患者，男，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，HR40/min，规整，心电图为P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.14s。应首先考虑为

患者，男，25岁，因心悸气短3年，发热1个月来诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一瘀点，HR102/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb80g/L，尿蛋白(+)。其最常见的并发症是

患者，男，66岁，因胸骨后疼痛2d，出冷汗，皮肤凉1h来院就诊。测BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG示V1-6，I、aVL导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波。血清CK-MB峰高出正常的12倍。可出现心电图ST段抬高的疾病

A．急性非特异性心包炎B．急性病毒性心肌炎C．急性心肌梗死D．感染性心内膜炎E．肺栓塞男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次／min，可闻及s4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示V1—5呈QS

A．＜30mlB．50mlC．150mlD．250mlE．500ml当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过

A．心包叩击音B．二尖瓣开瓣音C．Austin—Fhnt杂音D．喀喇音E．Graham—Steel杂音二尖瓣脱垂者可听到

“战后派”

脑复康又名

属于一级信息源的有()。

应当先履行债务的当事人，有确切证据证明对方经营状况严重恶性化，可以( )。

下列不是自由软件操作系统的有()。

简述现代教育的一般特点。

在固定汇率制度下，如果资本完全流动，则()。

Manypeopleliketotravel.Theproblemisgettingyourpettothe【C1】______.Inrecentyears,transportingpetsonflightshas

CRAVEN:

应当先履行债务的当事人，有确切证据证明对方经营状况严重恶性化，可以(　　　)。