患者女性，54岁。继往体健。1周前无意中发现左颈部一包块。无低热、盗汗、乏力及心慌。查体：左颈部锁骨上区触及一直径约2cm包块，质硬，无压痛。穿刺细胞学示转移性低分化鳞状细胞癌。肿瘤原发灶部位可能性最小的是

admin2018-09-19 57

问题患者女性，54岁。继往体健。1周前无意中发现左颈部一包块。无低热、盗汗、乏力及心慌。查体：左颈部锁骨上区触及一直径约2cm包块，质硬，无压痛。穿刺细胞学示转移性低分化鳞状细胞癌。肿瘤原发灶部位可能性最小的是

选项 A、食管
B、肺
C、胃
D、左上肢
E、子宫颈

答案C

解析消化道恶性肿瘤(食管、胃、结肠、肝脏等)、肺癌及上肢恶性肿瘤均可转移至左颈部锁骨上区。本例左颈部包块穿刺细胞学为转移性鳞癌，来源于鳞状上皮组织，常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，诸如皮肤、喉、口腔、食管、肺、子宫颈等部位，而腺癌发生于腺上皮细胞，多见于乳腺、甲状腺、胃、肝、肠及唾液腺等部位，故本题答案为C。

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患者女性，54岁。继往体健。1周前无意中发现左颈部一包块。无低热、盗汗、乏力及心慌。查体：左颈部锁骨上区触及一直径约2cm包块，质硬，无压痛。穿刺细胞学示转移性低分化鳞状细胞癌。肿瘤原发灶部位可能性最小的是

专业知识

核医学（345）

卫生专业技术资格中级（师）

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