一般资料：男性，38岁，工程师。临床表现：半年前妻子参加单位组织的登山时，失足坠崖身亡。经公安部门鉴定已排除他杀。但是求助者仍然坚持认为是有人害死了妻子，多次到公安机关报案，说某人害死妻子，罪该万死。求助者还经常自言自语，好像在和死去的妻子对话，要

admin2010-01-15 69

问题一般资料：男性，38岁，工程师。
临床表现：半年前妻子参加单位组织的登山时，失足坠崖身亡。经公安部门鉴定已排除他杀。但是求助者仍然坚持认为是有人害死了妻子，多次到公安机关报案，说某人害死妻子，罪该万死。求助者还经常自言自语，好像在和死去的妻子对话，要给妻子报仇雪恨。最近三个月，开始向家人说某人和公安人员串通一气，在家里安装了监视器，监控他的一举一动，外出的时候也有人跟踪。有时又说，自己经常被人用一种特殊的仪器干扰，自己的身体越来越虚弱。有时给家人说自己内心的想法都被人家知道了，自己想什么好像全世界人都已经知道了。有时候上街，觉得别人都在议论自己；看电视的时候，也发现主持人在讲自己的事情。最近，又觉得自己的孩子被人换了，换成了一个监视自己的人，有时候觉得孩子的举动很陌生，眼神很神秘。家人叙述，求助者目前对家人的感情很淡漠，准都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少。自己在家把门窗都封死，买菜的时候都是到垃圾桶里捡别人丢下的菜叶，衣服也不换洗，也不愿意上班。家人为了帮助他，以检查他的想法是否真的被别人知道了为由，劝他来心理咨询中心。
一般资料：男性，38岁，工程师。
临床表现：半年前妻子参加单位组织的登山时，失足坠崖身亡。经公安部门鉴定已排除他杀。但是求助者仍然坚持认为是有人害死了妻子，多次到公安机关报案，说某人害死妻子，罪该万死。求助者还经常自言自语，好像在和死去的妻子对话，要给妻子报仇雪恨。最近三个月，开始向家人说某人和公安人员串通一气，在家里安装了监视器，监控他的一举一动，外出的时候也有人跟踪。有时又说，自己经常被人用一种特殊的仪器干扰，自己的身体越来越虚弱。有时给家人说自己内心的想法都被人家知道了，自己想什么好像全世界人都已经知道了。有时候上街，觉得别人都在议论自己；看电视的时候，也发现主持人在讲自己的事情。最近，又觉得自己的孩子被人换了，换成了一个监视自己的人，有时候觉得孩子的举动很陌生，眼神很神秘。家人叙述，求助者目前对家人的感情很淡漠，准都不信任，越来越不愿意和家人在一起，外出也很少。自己在家把门窗都封死，买菜的时候都是到垃圾桶里捡别人丢下的菜叶，衣服也不换洗，也不愿意上班。家人为了帮助他，以检查他的想法是否真的被别人知道了为由，劝他来心理咨询中心。
该案例目前的诊断最可能是( )。

选项 A、抑郁症
B、神经症
C、心理问题
D、精神分裂症

答案D

解析

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