女，70岁，突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP 180／90mmHg，端坐呼吸；双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音；心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析：

admin2018-09-26 38

问题女，70岁，突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP 180／90mmHg，端坐呼吸；双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音；心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V₁一V₆导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7．35，PaO₂ 71mmHg，PaCO₂ 40mmHg。
该患者目前喘憋最可能的病因是

选项 A、肺动脉栓塞
B、支气管哮喘
C、糖尿病酮症酸中毒
D、急性心肌梗死
E、肺部感染

答案D

解析患者有高血压和糖尿病病史，是冠状动脉粥样硬化的危险因素，并且突发胸闷、喘憋10小时和心电图缺血性改变，应诊断为急性心肌梗死。故本题选D。

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