患者，女性，28岁。左侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，醒后后感头痛，4小时后出现头痛加重，伴呕吐，随即再次出现昏迷。查体：呼吸深大，中度昏迷，瞳孔左：右=5：3mm，右侧肢体深浅反射减弱。该患者首先考虑

admin2018-04-09 47

问题患者，女性，28岁。左侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，醒后后感头痛，4小时后出现头痛加重，伴呕吐，随即再次出现昏迷。查体：呼吸深大，中度昏迷，瞳孔左：右=5：3mm，右侧肢体深浅反射减弱。
该患者首先考虑

选项 A、枕骨大孔疝
B、小脑幕切迹疝
C、小脑扁桃体疝
D、大脑镰下疝
E、小脑幕切迹上疝

答案B

解析小脑幕切迹疝的临床表现：①颅内压增高，患者在原有病变基础上，出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安等表现；②意识障碍，颅内压增高失代偿以后，患者意识进行性加重，安静转为烦躁不安，进而转为嗜睡、意识朦胧或浅昏迷；③瞳孔变化，瞳孔两侧不等大，患侧最初动眼神经受到刺激，兴奋性增高，出现一过性瞳孔缩小，进而逐渐开始散大，对光反应迟钝；④锥体束征，一般表现为轻度的对侧上下肢肌力稍弱和肌张力增高等；⑤生命体征改变，轻微的脉搏、呼吸减慢。

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，16岁，急性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后1周，感腹胀，肛门部有下坠感。体温38.5℃，白细胞16×109/L。为明确诊断首先应做

女，45岁，黄疸，食欲缺乏，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TBIL1801μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位)，ALT(SGPT)26U。胰腺癌的组织学类型最多见的是

A．急性单纯性胆囊炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．急性出血、坏死性胰腺炎D．急性化脓性阑尾炎E．绞窄性小肠梗阻Murphy征出现在

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接

患儿女性，生后1周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是

胰头癌最主要的症状和体征是

A．革兰阳性球菌败血症B．脓血症C．毒血症D．菌血症E．革兰阴性杆菌败血症不引起或仅引起短暂性轻微全身反应的是

男，19岁，踢球时扭伤膝关节，感左膝关节疼痛、无力，有时出现交锁、弹响。查体示左膝轻度肿胀，内侧间隙压痛(+)，侧方应力试验(-)，抽屉试验(-)，麦氏试验(+)。急性期下列治疗措施哪个不恰当

尊重患者知情同意权，正确做法是

儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义

房地产经纪人在与潜在客户沟通时，首先应具备的一个能力是()的能力。

(　　)适用于外网水压、水量能经常满足用水要求，室内给水无特殊要求的单层和多层建筑。

根据《物业服务收费管理办法》，包干制是指由业主统一向物业服务企业支付固定物业服务费用，盈余或者亏损均由()享有或者承担的物业服务计费方式。

下列电话业务中，属于固定增值业务的是()。

下列说法错误的是()。

下列词语中，划线字的读音全都正确的一组是()。

有如下程序：#includeusingnamespacestd；classXX{protected：intk：public：XX(intn=5)：k(n){}；

Fromthehealthpointofviewwearelivinginamarvelousage.Weareimmunizedfrombirthagainstmanyofthemostdangerousd

患者，女性，28岁。左侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，醒后后感头痛，4小时后出现头痛加重，伴呕吐，随即再次出现昏迷。查体：呼吸深大，中度昏迷，瞳孔左：右=5：3mm，右侧肢体深浅反射减弱。 该患者首先考虑

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患者，女性，28岁。左侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，醒后后感头痛，4小时后出现头痛加重，伴呕吐，随即再次出现昏迷。查体：呼吸深大，中度昏迷，瞳孔左：右=5：3mm，右侧肢体深浅反射减弱。该患者首先考虑

(　　)适用于外网水压、水量能经常满足用水要求，室内给水无特殊要求的单层和多层建筑。