男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

admin2012-04-19 71

问题男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7．30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。下列治疗措施正确的是

选项 A、静脉滴注尼可刹米
B、静脉注射毛花苷C
C、静脉滴注4％碳酸氢钠
D、静脉注射呋塞米(速尿)
E、人工机械通气

答案E

解析此题是理解和简单应用试题。根据临床资料和血气分析，可以判断患者为慢性呼吸衰竭，由于患者有神志障碍，已出现肺性脑病的表现，且PaCO₂＞70mmHg，说明有人工机械通气指征。而COPD患者引起呼衰，主要是肺泡通气不足，因此最有效的方法是改善通气，故选择E是正确的。30％的人选择C是非常错误的，其结果会导致PaCO₂进一步升高。在无机械通气条件时，选择呼吸兴奋剂，短期应用可暂时改善通气，但由于用药后易致氧耗增加和呼吸肌疲劳，反而使病情加重，故不应选择A。

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男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

章节复习

临床执业医师

执业医师

恶性肿瘤诊断的量重要的依据是

A．结核球B．原发型肺结核C．肺脓肿D．结节病E．浸润型肺结核女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑

异常呼吸类型A．Kussmalul呼吸B．Blots呼吸C．端坐呼吸D．呼气时间延长E．病理性呼吸音肺气肿

患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

医患关系模式从主动-被动、指导-合作型到共同参与型，医生对患者的“主导”作用逐渐()，沟通能力的要求逐渐()

患者，男，60岁。有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿．斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是

A、肾小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、肝细胞性蛋白尿D、不明原因蛋白尿E、肾小管性蛋白尿通透性增加所引起的蛋白尿称为

提高胃癌治愈率的关键是

依据我国《合同法》的规定，下列关于风险承担规则的说法正确的是：()。

如图4－70所示，常数为k的弹簧下挂一质量为m的物体，若物体从静平衡位置(设静伸长为δ)下降△距离，则弹性力所做的功为()。

某工程公司法定代表人授权其合约部经理李某签订某工程设计合同，该行为属于()。

从公式(F/P，i，n)=中可得出的正确结论是(　　)。

《中华人民共和国教育法》规定，国家在受教育者中进行()的教育，进行理想、道德、纪律、法制、国防和民族团结的教育。

尼德兰文艺复兴时期绘画艺术的主要奠基人有康宾和________。

如果电缆调制解调器使用8MHz的频带宽度，那么在利用64QAM时，它可以提供的速率为_______。

男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH 7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

章节复习

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执业医师

恶性肿瘤诊断的量重要的依据是

A．结核球B．原发型肺结核C．肺脓肿D．结节病E．浸润型肺结核女，35岁，职员。乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿哕音。胸片右上肺密度不均匀片状阴影，诊断首先考虑

异常呼吸类型A．Kussmalul呼吸B．Blots呼吸C．端坐呼吸D．呼气时间延长E．病理性呼吸音肺气肿

患者男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是

男，40岁，每日饮白酒200ml达10年以上，近2年来反复间歇发作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查：红细胞比容0.45，白细胞计数10×109/L，血清肌酐106μmol/L，血清淀粉酶274.4μmol•s-1/L，[

女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

医患关系模式从主动-被动、指导-合作型到共同参与型，医生对患者的“主导”作用逐渐()，沟通能力的要求逐渐()

患者，男，60岁。有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿．斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是

A、肾小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、肝细胞性蛋白尿D、不明原因蛋白尿E、肾小管性蛋白尿通透性增加所引起的蛋白尿称为

提高胃癌治愈率的关键是

依据我国《合同法》的规定，下列关于风险承担规则的说法正确的是：()。

如图4－70所示，常数为k的弹簧下挂一质量为m的物体，若物体从静平衡位置(设静伸长为δ)下降△距离，则弹性力所做的功为()。

某工程公司法定代表人授权其合约部经理李某签订某工程设计合同，该行为属于()。

从公式(F/P，i，n)=中可得出的正确结论是( )。

《中华人民共和国教育法》规定，国家在受教育者中进行()的教育，进行理想、道德、纪律、法制、国防和民族团结的教育。

尼德兰文艺复兴时期绘画艺术的主要奠基人有康宾和________。

如果电缆调制解调器使用8MHz的频带宽度，那么在利用64QAM时，它可以提供的速率为_______。

从公式(F/P，i，n)=中可得出的正确结论是(　　)。