男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2／6～3／6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

admin2020-11-16 16

问题男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2／6～3／6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

选项 A、心脏乳头肌功能失调
B、心脏二尖瓣穿孔
C、心脏游离壁破裂
D、心脏乳头肌断裂
E、心室壁瘤

答案A

解析急性心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调或断裂发病率可达50％，表现为心尖收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，根据题干，该患者经抗缺血治疗后杂音消失，故D错误，A正确；心脏游离壁破裂，可于胸骨左缘第3～4肋间出现响亮收缩期杂音伴震颤，故不选C；心脏二尖瓣穿孔可引起关闭不全，无题干中体征出现，故不选B；心室壁瘤左侧心界扩大，心脏搏动范围广，可有收缩期杂音，故不选E。

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男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2／6～3／6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

第二单元

临床执业医师

执业医师

原发性三叉神经痛的治疗应首选（）

女，2岁。发热4天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。应密切观察最可能发生的常见并发症是（）

男，5个月。发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37．5℃，呼吸68次／分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7．0×109／L，淋巴占78％。本病例诊断最大的可能是（）

男，8岁。左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周。查体：体温37．6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）

．妊娠早期卵巢变化的特征是（）

男，65岁。反复发作反酸，胃灼热，胸骨后痛10年余，近日感觉上述症状加重明显，伴进食哽咽感，食欲不振，消瘦。近期症状变化，以下哪种情况可能性最小

膀胱肿瘤复发率较高，可达（）

下列关于落地托架维护保养的说法中，错误的是()。

患者女性52岁，拟一次性拔除口内多个残冠残根，注射局麻药后患者出现全身麻木、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊。上述症状可诊断为

基金业协会的会员分为三类：普通会员、特别会员和()。

公司制企业有明晰的产权关系，其中对全部法人财产依法拥有独立支配权力的主体是()。

一组严宽程度不同的抽样方案以及将它们联系起来的转移规则是()抽样检验。

中小学德育工作中常用的奖惩属于()。

病例：患者，男，50岁，进行性吞咽困难3个月，现能进流质饮食。检查：锁骨上未触及肿大的淋巴结。最先考虑的诊断是()。

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