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女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下来触及,脾肋下2cm。化验:WBC 1.4×109/L,N 60%,L40%,肥达氏反应0 1:80(+)。H 1:160(+),ALT 180u/L,总胆红素22
女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下来触及,脾肋下2cm。化验:WBC 1.4×109/L,N 60%,L40%,肥达氏反应0 1:80(+)。H 1:160(+),ALT 180u/L,总胆红素22
admin
2019-04-02
58
问题
女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下来触及,脾肋下2cm。化验:WBC 1.4×10
9
/L,N 60%,L40%,肥达氏反应0 1:80(+)。H 1:160(+),ALT 180u/L,总胆红素22.2μmoL/L。
该病例最可能的诊断是
选项
A、急性黄疸型肝炎
B、钩端螺旋体病
C、伤寒
D、斑疹伤寒
E、G-杆菌败血症
答案
C
解析
伤寒初期:病程第一周。多数起病缓慢,发热,体温呈现阶梯样上升。5~7日高达39~40℃,发热前可有畏寒,少有寒战。出汗不多。常伴有全身不适、乏力、食欲不振、腹部不适等,病情逐渐加重。结合本题题干最可能诊断为伤寒。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/BWVA777K
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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