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患儿,男性,4岁。当日跟随母亲到田间喷洒农药,曾用手玩弄此药。约2h后,发现患儿烦躁、坐立不稳、口吐白沫、多汗,诉腹痛,面色苍白,四肢发冷,继而跌倒,全身抽搐不止,瞳孔缩小,呈昏迷状态送入急诊。入院查体:T 36.7℃,HR 32次/分,RR 24次/分。
患儿,男性,4岁。当日跟随母亲到田间喷洒农药,曾用手玩弄此药。约2h后,发现患儿烦躁、坐立不稳、口吐白沫、多汗,诉腹痛,面色苍白,四肢发冷,继而跌倒,全身抽搐不止,瞳孔缩小,呈昏迷状态送入急诊。入院查体:T 36.7℃,HR 32次/分,RR 24次/分。
admin
2021-03-29
84
问题
患儿,男性,4岁。当日跟随母亲到田间喷洒农药,曾用手玩弄此药。约2h后,发现患儿烦躁、坐立不稳、口吐白沫、多汗,诉腹痛,面色苍白,四肢发冷,继而跌倒,全身抽搐不止,瞳孔缩小,呈昏迷状态送入急诊。入院查体:T 36.7℃,HR 32次/分,RR 24次/分。意识不清,双侧瞳孔针尖样大小,口唇稍发绀。满肺可闻及湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。辅助检查:CHE1000U(正常值3000U)。
该患者可能的诊断及诊断依据是什么?急诊处理原则及注意事项。
选项
答案
(1)诊断:有机磷农药中毒(重度)。 (2)诊断依据:农药接触史;典型临床症状(M样:口吐白沫,多汗,双侧瞳孔针尖样,满肺可闻及湿性啰音。N样:全身抽搐不止。中枢症状:昏迷);辅助检查(CHE下降)。 (3)处理原则: ①彻底清洗皮肤。 ②静脉应用阿托品,达阿托品化后减量维持。 ③严密观察病情,对症治疗,必要时人工机械通气进行呼吸支持。 ④适当补液促进毒物排泄。
解析
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基础知识题库急诊科三基分类
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基础知识
急诊科三基
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