患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，

admin2019-08-07 55

问题患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，A₂＜P₂，胸骨左缘可闻及粗糙的4～5级收缩期杂音伴震颤。双下肢中度水肿。
该患者心脏疾病应考虑的疾病是

选项 A、心肌炎
B、心肌病
C、冠心病
D、先天性心脏病
E、风湿性心脏病

答案B，D，E

解析孕妇出现气促、双肺底湿啰音、心脏扩大、双下肢水肿，提示全心衰发生，可能为围产期心肌病；心脏杂音伴震颤尚需考虑先心病、风心病心衰可能。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，35岁。突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。该患者的呼吸困难属于

男性，38岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是

A．克雷伯杆菌B．金黄色葡萄球菌C．肺炎链球菌D．肺炎支原体E．嗜肺军团菌社区获得性肺炎最常见的致病菌为

A．血氧饱和度B．动脉血氧分压C．氧含量D．氧合指数E．肺泡一动脉氧分压差诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是

A．低剂量红霉素疗法B．大剂量红霉素治疗C．含顺铂等药物化学治疗D．抗结核治疗E．免疫治疗军团茵肺炎并低氧血症的治疗，可采用

A．肺癌B．自发性气胸C．支气管扩张D．肺结核E．肺脓肿女性，40岁。糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10，消瘦、乏力。最应考虑的诊断是

女性，80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促，1周前感冒后痰多，气促加剧，近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90。动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE一3．5mmol／L。

男性，50岁。慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊。检查结果：血pH7．25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE—10mmol／L。考虑的诊断是

我国《票据法》规定，在票据上变造_____、_、_____则变造行为无效，且票据也无效。

Asurveyhascomeupwithsomeinteresting【B1】__aboutthecostoflivinginourmajorcities.Tokyoisstillthe【B2】

蒲黄的功效是()

慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是

通常用于分期导流的前期阶段，特别是一期导流的导流方式是()。

根据((INCOTERMS2000》，卖方不需要负责办理出口许可证的贸易术语是()

进出口商品的净价是指不包括明佣和暗佣的实际价格。(　)

股票A的报酬率的预期值为10%，标准差为25%，贝他系数为1.25，股票B的报酬率的预期值为12%，标准差为15%，贝他系数为1.5，则有关股票A和股票B风险的说法A的有()。

(2017·山东)刚买车，就有保险公司发来短信；刚买房，就有装修公司来联络。在我们生活中，信息泄露事件时有发生，这要求政府()

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A．血氧饱和度B．动脉血氧分压C．氧含量D．氧合指数E．肺泡一动脉氧分压差诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是

A．低剂量红霉素疗法B．大剂量红霉素治疗C．含顺铂等药物化学治疗D．抗结核治疗E．免疫治疗军团茵肺炎并低氧血症的治疗，可采用

A．肺癌B．自发性气胸C．支气管扩张D．肺结核E．肺脓肿女性，40岁。糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10，消瘦、乏力。最应考虑的诊断是

女性，80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促，1周前感冒后痰多，气促加剧，近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90。动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE一3．5mmol／L。

男性，50岁。慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊。检查结果：血pH7．25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE—10mmol／L。考虑的诊断是

我国《票据法》规定，在票据上变造_________、_________、_________则变造行为无效，且票据也无效。

Asurveyhascomeupwithsomeinteresting【B1】______aboutthecostoflivinginourmajorcities.Tokyoisstillthe【B2】____

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根据((INCOTERMS2000》，卖方不需要负责办理出口许可证的贸易术语是()

进出口商品的净价是指不包括明佣和暗佣的实际价格。( )

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