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  3. 患者男，28岁，在大排档用餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是

患者男，28岁，在大排档用餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是

admin2022-08-15  73
问题 患者男，28岁，在大排档用餐后出现高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是
选项 A、给予胃肠道隔离
B、给予高蛋白饮食
C、酌情给予流质或半流质食物
D、记录排便的形状、次数
E、留取便标本送检
答案B
解析 (1)发热的护理：急性发热期卧床休息，保持室内通风；供给足够的营养及水分；监测体温变化；采用物理降温或遵医嘱给予退热剂(休克者忌用)，必要时实施亚冬眠疗法(时间不超过12～24小时)，以防高热惊厥，引起脑缺氧和脑水肿。(2)腹泻的护理：记录大便次数、性质及量；用药前采集新鲜脓血便标本或做肛拭子采集大便标本送细菌培养+药敏；做好肛周皮肤护理，保持局部清洁干燥，大使次数频繁者肛周涂凡士林油或鞣酸软膏，以防糜烂；坐盆时间不宜过长，排便不要用力过度，以防脱肛。(3)使用抗菌药物的护理：按医嘱使用有效的抗菌药物如氟哌酸、复方磺胺甲基异唑等，注意观察药物副作用，如皮疹、肝肾功能损害、造血系统损害等；慢性腹泻者，应适当延长抗菌药物的疗程，配合保留灌肠、处理肠道菌群失调和肠道功能紊乱等。(4)饮食与补液护理：急性期给予低脂肪流质饮食，病情好转后改半流质饮食，粪便正常后逐渐恢复正常饮食。对有脱水者，遵医嘱给予静脉补液，并观察脱水纠正情况。(5)腹痛的护理：腹部用热水袋热敷；禁食生、冷食物；遵医嘱使用阿托品、颠茄合剂或适量镇静剂止痛。(6)颅内压增高的护理。(7)休克的护理：取平卧位或休克体位；每15～30分钟监测一次生命体征。观察神志、面色、尿量等；给氧；保暖；遵医嘱给予扩容、纠酸，使用血管扩张药物(如山莨菪碱)、强心药物、糖皮质激素等，根据血压、脉搏、尿量等变化情况调节补液量和速度。
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