某病人，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗?

admin2011-09-11 118

问题某病人，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗?

选项 A、继续使用链激酶溶栓
B、用尿激酶溶栓
C、严禁用任何的溶栓药
D、立刻使用负荷量的华法林

答案A

解析 MRI对有症状的急性深静脉血栓形成诊断的敏感性和特异性可达90％～100％，部分研究提示MRI可用于检测无症状的下肢深静脉血栓形成。
MRI在检出盆腔和上肢深静脉血栓方面有优势，但对腓静脉血栓其敏感性不如静脉造影。
肢体阻抗容积图(IPG)可间接提示静脉血栓形成，对有症状的近端深静脉血栓形成具有很高的敏感性和特异性，对无症状的下肢静脉血栓敏感性低。
放射性核素静脉造影：属无创性深静脉血栓形成检测方法，常与肺灌注扫描联合进行。
适用于对造影剂过敏者。
静脉造影是诊断深静脉血栓形成的“金标准”，可显示静脉堵塞的部位、范围、程度及侧支循环和静脉功能状态，其诊断敏感性和特异性接近100％。

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