患者，女，38岁，因反复上腹部疼痛8年，加重并呕吐月余入院。既往有“溃疡病"病史，自服抗酸药后腹痛可缓解，此次服药不能缓解。有呕吐发酵食物，呕吐后腹痛可缓解。问题1：提示：胃镜提示胃窦及幽门管明显水肿，幽门狭窄，可进镜，十二指肠球部变形，可见溃疡灶。治

admin2019-08-13 55

问题患者，女，38岁，因反复上腹部疼痛8年，加重并呕吐月余入院。既往有“溃疡病"病史，自服抗酸药后腹痛可缓解，此次服药不能缓解。有呕吐发酵食物，呕吐后腹痛可缓解。
问题1：提示：胃镜提示胃窦及幽门管明显水肿，幽门狭窄，可进镜，十二指肠球部变形，可见溃疡灶。治疗上应采取的措施不包括
1．胃肠减压
2．留置胃管
3．暂时禁食
4．静脉用奥美拉唑
5．抗生素
6．抗胆碱能解痉药
7．补液、纠正电解质失调
8．内镜下幽门扩张术

选项

答案5，6，8。

解析目前考虑幽门梗阻可能性大。治疗上需予以禁食，留置胃管，行胃肠解压，同时予以质子泵抑制剂(奥美拉唑)抑酸。患者有呕吐病史，需积极补液，纠正电解质失衡。

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