患者，男，45岁。右上腹隐痛伴低热3个月，右上腹剧痛及全腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下5cm。质地软、轻压痛。脾肋下未扪及，腹部有弥漫性压痛，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固血液。首先考虑什么诊断?有哪些处理原则?

admin2022-03-09 64

问题患者，男，45岁。右上腹隐痛伴低热3个月，右上腹剧痛及全腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下5cm。质地软、轻压痛。脾肋下未扪及，腹部有弥漫性压痛，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固血液。首先考虑什么诊断?有哪些处理原则?

选项

答案原发性肝癌破裂出血可能性最大。治疗原则为先纠正全身情况防治休克，B超检查腹部情况，必要时行剖腹探查。

解析

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西医临床医学综合能力

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