男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动。有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。临床上应首先考虑的诊断是

admin2019-03-12 17

问题男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动。有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。
临床上应首先考虑的诊断是

选项 A、21-三体综合征
B、先天性甲状昧功能减低症
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、苯丙酮尿症
E、癫痫

答案D

解析苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。pKU是氨基酸代谢障碍中较常见的一种，属常染色体隐性遗传。(一)神经系统以智能发育落后为主．可有行为异常、多动甚或有肌痉挛或癫瘸小发作。少数呈现肌张力增高和健反射亢进。(二)外貌患儿在出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。(三)呕吐和皮肤湿疹常见；尿和汗液有鼠尿臭味。该患者符合苯丙酮尿症表现。

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男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动。有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。临床上应首先考虑的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使角WHO规定的口服补液盐，其张力为

10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0．4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为90g／L。该患儿合理诊断为

小儿腹泻病是指

不符合小儿生长发育的一般规律的是

男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是

男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84／60mmHg，神清，脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验：血WBC18．0×109／L，中性粒细胞0．86，淋

患儿，5岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110／82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)／HP，ASO600U，最可能的诊断是

女，24岁，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

高湿度环境中或长期处于水中的混凝土，应优先选用()。

28岁男性，踢足球时摔伤左膝，1个月后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确

血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过

直肠癌最常见的临床症状是

唐某杀人一案由人民检察院提起了公诉，某市中级人民法院经审查后，决定开庭审判，在审判组织的组成上，下列各种做法中正确的是：

地基与基础工程应由总监理工程师(建设单位项目负责人)组织()进行工程验收。

在旅游过程中发生质量问题，组团社应先行赔偿旅游者的损失。()

下列不属于结构化分析的常用工具的是

计算机的系统总线是计算机各部件间传递信息的公共通道，它分（）。

Whichofthefollowingistrueaccordingtothepassage?Whatwillyoufindifyoulookatamapoftheworld?"We’llfind____

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10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0．4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为90g／L。该患儿合理诊断为

小儿腹泻病是指

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男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是

男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39．0℃，BP84／60mmHg，神清，脱水貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验：血WBC18．0×109／L，中性粒细胞0．86，淋

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