男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作

admin2012-10-18 70

问题男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作

选项 A、膀胱扩大术
B、右肾造瘘术
C、左肾切除术
D、膀胱造瘘术
E、回肠膀胱术

答案B

解析本例左肾结核，破坏严重，无功能；右肾严重积水，肾功能代偿不良。应先作右肾造瘘术，引流肾积水保护肾功能。病情好转后，再切除无功能的左肾。如右肾正常，可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗，应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。

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临床执业医师

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