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  3. 男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22．2×109／L，血压11／9 kPa，急诊入院。最可能的疾病是

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22．2×109／L，血压11／9 kPa，急诊入院。最可能的疾病是

admin2015-06-19  44
问题 男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22．2×109／L，血压11／9 kPa，急诊入院。最可能的疾病是
选项 A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、肝脓肿
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、急性胃炎
答案D
解析 急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称Reynold五联症，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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