2. 医学
  3. 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠

患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠

admin2016-05-11  54
问题 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。
：目前需要考虑的可能诊断有哪些
A．病毒性脑炎
B．偏执性精神障碍
C．躁狂发作
D．适应障碍
E．恐惧症
F．Wilson病
G．分裂样精神病
H．创伤后应激障碍
选项
答案A、C、F、G
解析 患者为急性起病；病前有低热、咳嗽史；临床表现既有明显的躁狂发作样，也有明显的精神病性症状(被害妄想)。这些特点在上述选项A、C、F、G中均为常见表现而与选项B、D、E、H无论在临床特点还是病程特点都不符合。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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