2. 医学
  3. 患者，女性，16岁。心慌、多汗、手颤2个月，无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。查：血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×109／L。诊断为甲亢。既往无甲亢病史。该患者治疗选择

患者，女性，16岁。心慌、多汗、手颤2个月，无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。查：血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×109／L。诊断为甲亢。既往无甲亢病史。该患者治疗选择

admin2021-08-16  52
问题 患者，女性，16岁。心慌、多汗、手颤2个月，无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。查：血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6．8×109／L。诊断为甲亢。既往无甲亢病史。该患者治疗选择
选项 A、131Ⅰ治疗
B、甲状腺部分切除术
C、抗甲状腺药物治疗
D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E、抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗
答案C
解析 抗甲状腺药物治疗的适应证：
①病情轻、中度，甲状腺轻、中度肿大者；
②孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等病而不宜手术者；
③术前准备；
④甲状腺次全切除后复发而不宜用131I治疗者；
⑤作为放射性核素131I治疗前后的辅助治疗。
该患者符合药物治疗的适应证，故首选抗甲状腺药物治疗。
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