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男,50岁。呕血黑便4小时,发病前曾食硬质食物,发现HBsAg(+)30年,查体:P 108次/分,BP90/60mmHg,烦躁,面色苍白、皮肤湿冷。应首先考虑的出血原因是
男,50岁。呕血黑便4小时,发病前曾食硬质食物,发现HBsAg(+)30年,查体:P 108次/分,BP90/60mmHg,烦躁,面色苍白、皮肤湿冷。应首先考虑的出血原因是
admin
2021-03-24
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问题
男,50岁。呕血黑便4小时,发病前曾食硬质食物,发现HBsAg(+)30年,查体:P 108次/分,BP90/60mmHg,烦躁,面色苍白、皮肤湿冷。应首先考虑的出血原因是
选项
A、食管胃底静脉曲张破裂
B、食管肿瘤
C、胃渍疡
D、十二指肠溃疡
E、急性胃黏膜病变
答案
A
解析
患者有肝炎病史30年,食过硬食物后出现消化道出血,说明是肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血所致。
【避错】消化性溃疡患者会有长期的反酸、烧心、腹胀等病史;急性胃黏膜病变大多与应激、大量饮酒有关。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/Aw8A777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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