男性，25岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg；HR 100次／min，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案

admin2017-07-27 41

问题男性，25岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg；HR 100次／min，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案

选项 A、立即开颅清除血肿
B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C、抗休克治疗的同时先行开腹探查
D、抗休克治疗至血压正常后再行手术
E、开颅及开腹探查同时进行

答案C

解析该患者虽有硬膜下血肿，但血肿量不大，中线无偏移，故应首先行抗休克治疗及去除引起休克的首要原因。

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神经外科学（320）

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