患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反

admin2012-05-10 51

问题患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37．2℃，呼吸28／min，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)；移动性浊音(土)。白细胞12×10⁹／L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。
排除该项诊断的最主要根据是

选项 A、患者有持续腹痛
B、尿淀粉酶轻度升高
C、上腹部存在肌紧张、反跳痛
D、患者体温轻度高
E、患者有腹胀

答案C

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是

男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol/L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优

开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是

女，34岁，住院患者．有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。诊断确立后，对此患者，下列何种治疗在任何时间采用都是错误的

轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好。发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。可能的诊断是

上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为

男，14岁。因阵发性心悸3午，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分，节律规整。QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为()

我国新闻单位内部组织机构一般划分为三大部门系统：_____、_、_______。

紧缩v．d________

下列选项不属于图像后处理技术的是

下列哪些与咯血有关()

下列哪些案件依法不应公开审理？

在其他条件一定的情况下，若()，则劳动力需求的自身工资弹性就越小。

儿童有了改正错误行为的表现，家长取消限制其玩游戏的禁令，这属于()。

下列属于公共部门混合性管理工具的是()。