患者，女性，51岁。劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。该患者可能发生的情况是

admin2014-08-13 67

问题患者，女性，51岁。劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。
该患者可能发生的情况是

选项 A、急性胆囊炎
B、心脏压塞
C、心源性休克
D、急性心肌梗死
E、急性肺栓塞

答案D

解析该患者最后1次发病前有先兆，此次发病疼痛不能缓解，伴憋闷、大汗，应考虑急性心肌梗死发作。

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实践能力

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