男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该患者的情况是

admin2012-03-20 68

问题男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH₂O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。
该患者的情况是

选项 A、未发生休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱

答案C

解析本题主要考查对休克概念的理解。临床上休克分为代偿期、失代偿期；失代偿期即为休克，又根据休克的程度分为中度和重度。休克的典型临床表现：神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降、酸中毒(pH 7．32)。口渴和中心静脉压低及毛细血管充盈迟缓，表示血容量减少。
本患者已具备诊断休克(中度)的条件。其中E虚脱，仅仅是一过性的低血压表现，患者可出现心悸，面色苍白、脉快，本患者有明确的外伤史，加上典型临床休克的表现，可以排除虚脱。
休克代偿期：机体通过收缩周围血管，来保证有效循环血量，主要表现是烦躁、可以口渴、脉搏加快，但多在100次／分左右、血压收缩压正常、周围循环正常、无酸中毒表现，故不能诊断休克代偿期。

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男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmH2O毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该患者的情况是

章节复习

临床执业医师

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休克常伴随下列哪种发绀

A．清创及一期缝合B．清创后不予缝合C．清创及植皮D．清创后缝合E．清创后不植皮大面积皮肤剥脱伤需

男性，20岁，近三月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10公斤，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。确诊的首选检查是

男性，20岁，近三月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10公斤，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。最可能的诊断是

男，52岁，右肩及上臂尺侧疼痛2个月，颈椎轻度增生，胸片示右肺尖密度增高，第1、2肋骨破坏。此患者体格检查还最可能有

男，18岁，右小腿中段伤口反复流脓，有时排出碎骨块7年。近2周高热，伤口流脓，周围红肿。X线片示胫骨上段增粗，可见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是

女，45岁，半身不遂2天，头颅CT见占位性病变，胸片见左下肺肿块影，肺部最可能的诊断为

女，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×l.5cm大小结节。此患者应行

男；52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少量胆汁，吐后舒适；拟诊为胃癌。根据病史，该患者手术前准备最重要的是

当x＞0时，证明：ex＞1+x。

直方图是一种进一步深入研究和讨论质量问题的图示方法。()

单层钢结构安装中，基础顶面直接做为柱的支承面和基础顶面预埋钢筋或支座做为柱的支承面时，其支承面，地脚螺栓（锚栓）位置的允许偏差支承面标高为±3.0，地脚螺栓（锚栓）中心偏移为（）。

下列关于雨水收集系统的说法中正确的是()。

根据《安全生产法》的规定，下列叙述中，(　　)不是对生产经营单位安全培训的要求。

首次放款的先决条件文件不包括()。

一位数学老师不能正确解释圆周率的含义，说明他缺乏()

那个电影大人还是小孩,可以看。

LeacockwasprobablythefirstCanadiantoqualifyasa"pro-AmericanBritishimperialist."Acolleague,Prof.JohnCulliton,sa

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