患者，男，24岁。3个月前出现右小腿疼痛。当时行X线片检查未见异常，服用镇痛药疼痛减轻。之后疼痛反复出现，夜间加重，呈持续性，服镇痛药不能缓解。查体可见右侧小腿中段内侧有明显的局部压痛点。周围软组织无发红、肿胀。该患者行增强MRI检查时，出现的征象有

admin2021-04-30 97

问题患者，男，24岁。3个月前出现右小腿疼痛。当时行X线片检查未见异常，服用镇痛药疼痛减轻。之后疼痛反复出现，夜间加重，呈持续性，服镇痛药不能缓解。查体可见右侧小腿中段内侧有明显的局部压痛点。周围软组织无发红、肿胀。
该患者行增强MRI检查时，出现的征象有
1．瘤巢呈等或长T₁、长T₂信号影
2．瘤巢呈短T₁、短T₂信号影
3．瘤巢明显强化
4．瘤巢不强化
5．STIR序列上周围骨质呈模糊的斑片状高信号影
6．STIR序列上周围骨质呈大片低信号影

选项

答案1，3，5。

解析骨样骨瘤：肿瘤未钙化的部分在T₁WI上呈低到中等信号、T₂WI上呈高信号，钙化部分在T₁WI和T₂WI上均呈低信号，肿瘤增强后强化明显。瘤巢周围骨质硬化呈低信号。肿瘤周围的骨髓和软组织常有充血和水肿，呈长T₁、长T₂信号，并可有一定程度的强化。STIR序列上周围骨质呈模糊的斑片状高信号影。

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