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  3. 女性，50岁，颈肩痛伴左手麻木3月余。查体：颈部活动受限，左手有肌萎缩，左拇指及左前臂桡侧感觉减退。对诊断最有意义的检查是

女性，50岁，颈肩痛伴左手麻木3月余。查体：颈部活动受限，左手有肌萎缩，左拇指及左前臂桡侧感觉减退。对诊断最有意义的检查是

admin2022-08-17  71
问题 女性，50岁，颈肩痛伴左手麻木3月余。查体：颈部活动受限，左手有肌萎缩，左拇指及左前臂桡侧感觉减退。对诊断最有意义的检查是
选项 A、脑电图
B、左手及前臂x线片
C、脊髓造影
D、颈椎四位片(正侧、双斜位)
E、脑脊液检查
答案D
解析 颈椎病诊断：中年以上患者，根据病史、体检，特别是神经系统检查，以及X线摄片(正位、侧位、斜位、过伸及过屈位)一般能做出诊断，必要时可辅以椎动脉造影、CT、MRI及核医学等特殊检查。值得注意的是，神经根型颈椎病发病率高，表现多典型，诊断时易想到，却往往忽视了脊髓、神经根本身的病变，而延误诊断，带来严重后果；其他类型颈椎病临床表现复杂，又易被误诊为心脏、五官、神经系统的疾病，故鉴别诊断特别重要。
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