2. 医学
  3. 患者，男，58岁。因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，血压82/70mmHg，脉搏112次/分，呼吸22次/分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4．0cm，

患者，男，58岁。因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，血压82/70mmHg，脉搏112次/分，呼吸22次/分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4．0cm，

admin2018-04-28  79
问题 患者，男，58岁。因结核性心包积液来院。患者2天来发热，呼吸困难明显加重，不能平卧，下肢水肿。查体：半卧位，喘息状，血压82/70mmHg，脉搏112次/分，呼吸22次/分，口唇轻绀，颈静脉明显怒张，心脏向两侧扩大，心音遥远，可触及奇脉，肝肋下4．0cm，下肢水肿(+++)。
该患者最可能的诊断为
选项 A、急性左心室衰竭
B、急性右心室衰竭
C、全心衰竭
D、心脏压塞
E、ARDS
答案D
解析 颈静脉怒张、心脏向两侧扩大、心音遥远、奇脉均为典型心脏压塞体征。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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