2. 医学
  3. 肺心病患者人院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH7．347，PaCO266mmHg，HCO3-36mmol／L，血Na+1 40mmol／L，Cl-75mmol／L，血K+4．5mmol／L，试分析病人有哪种酸碱失衡?依据何在?

肺心病患者人院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH7．347，PaCO266mmHg，HCO3-36mmol／L，血Na+1 40mmol／L，Cl-75mmol／L，血K+4．5mmol／L，试分析病人有哪种酸碱失衡?依据何在?

admin2011-12-14  78
问题 肺心病患者人院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH7．347，PaCO266mmHg，HCO3-36mmol／L，血Na+1 40mmol／L，Cl-75mmol／L，血K+4．5mmol／L，试分析病人有哪种酸碱失衡?依据何在?
选项
答案①肺心病患者pH降低，PaCO2过高，可诊断为：呼吸性酸中毒；②根据代偿公式，预测：HCO3-=24+0．4×△PaCO2±3=24+10．4±3=31．4～37．4mmol／L，实测HCO3-为36mmol／L，在此范围内；③但病人AG=140一(36+75)=29mmol／L，提示病人有AG增高型代谢性酸中毒；④根据△AG↑=△HCO3-+，因病人有AG增高型代谢性酸中毒，则代偿前HCO3-=36+(29—12)=53mmol／L，＞37．4mmol／L，提示病人还有代谢性碱中毒；⑤病人为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒，是三重酸碱失衡。
解析
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病理学与病理生理学

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