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  3. 患者女，60岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

患者女，60岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

admin2017-10-28  86
问题 患者女，60岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外
选项 A、热水袋敷腰部
B、维持静脉输液通道
C、心理护理
D、观察记录血压，尿量
E、减慢输血速度
答案E
解析 溶血反应是输血中最严重的一种反应。通常输入10～15ml血后即可出现反应。开始阶段：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。发现症状，立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理；保留余血，并采集病人血标本，重新作血型鉴定及交叉配血试验。维持静脉通道，以备急救时静脉给药。
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