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男性,47岁,上腹部疼痛5年,餐后半小时疼痛明显,至下次餐前可缓解,近一周来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛,腹痛放射至背部,下列哪项诊断可能性最大
男性,47岁,上腹部疼痛5年,餐后半小时疼痛明显,至下次餐前可缓解,近一周来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛,腹痛放射至背部,下列哪项诊断可能性最大
admin
2020-04-15
38
问题
男性,47岁,上腹部疼痛5年,餐后半小时疼痛明显,至下次餐前可缓解,近一周来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛,腹痛放射至背部,下列哪项诊断可能性最大
选项
A、癌性溃疡
B、球后溃疡
C、复合性溃疡
D、穿透性溃疡
答案
D
解析
患者中年男性,规律性上腹疼痛5年,为餐后痛,可能为胃溃疡,近一周规律性消失,且为顽固性疼痛,放射至背部,可能穿透至胰腺,腹痛规律消失时间较短,可能为穿透性溃疡,穿透性溃疡改变了腹痛规律,变得顽固而持续;发生癌变需要时间较长,该患者改变腹痛节律性仅仅一周,所以目前患者为癌性溃疡的可能性较小;球后溃疡疼痛可向右上腹及背部放射,易与本病混淆,但疼痛节律性为空腹痛或夜间痛:复合性溃疡一般癌变发生率较低,且胃镜检查胃和十二指肠均有活动性溃疡,本题目没有诊断依据。
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