男性，50岁。半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史。查体：血压110／70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。诊断急性

admin2016-04-27 78

问题男性，50岁。半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史。查体：血压110／70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V₁～V₆导联出现异常Q波。
诊断急性心肌梗死的依据没有以下

选项 A、心肌缺血时间
B、心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波
C、血清酶升高
D、白细胞升高，血沉加快
E、出现右束支传导阻滞

答案E

解析急性心梗时多出现左束支传导阻滞。

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心血管内科学（304）

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男性患者，38岁，从事汞接触行业7年，近1年出现神经衰弱症状，尿汞增高，考虑是轻度汞吸收。首先处理原则是

男性患者，45岁，化工厂工作10年，被诊断为职业性肿瘤：膀胱癌。患者有可能是长期接触了下列哪种化学物质

女性患者，36岁，低热伴胸闷气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪项体征不符合心包积液

一位38岁女性职员，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫痰。肺满布湿啰音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，心率120/min。右心室肥厚。下列哪种治疗不宜采用

女性患者，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。Hb54g/L，WBC30×109/L，PLT8×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是

通常情况下，对大样本进行的检验需要采用()

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女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀。无压痛及反跳痛。肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

一次性使用输液器的包装上，不需注明

水泥混凝土配合比设计，试拌时发现坍落度不能满足要求，应在保持水灰比不变的条件下，调整水泥浆用量，直到符合要求为止。()

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纳税人以无形资产投资入股，参与接受投资方的利润分配、共同承担风险，应缴纳营业税。()

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