患者，男，67岁。发现皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体皮肤巩膜黄染，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾不大。化验血清总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最可能是

admin2021-10-08 111

问题患者，男，67岁。发现皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体皮肤巩膜黄染，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾不大。化验血清总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最可能是

选项 A、肝内胆汁淤积性黄疸
B、溶血性黄疸
C、结石阻塞性黄疸
D、癌性阻塞性黄疸
E、肝细胞性黄疸

答案D

解析该患者为老年男性，临床表现主要为皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体：皮肤巩膜黄染，Courvoisier征阳性。辅助检查提示：总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。首先考虑癌性阻塞性黄疸。当胰头癌压迫胆总管出现阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，此称为Courvoisier征。

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患者，男，67岁。发现皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体皮肤巩膜黄染，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾不大。化验血清总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最可能是

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，23岁，心悸1周，查体：心率110/min，心律规整，其心悸不可能由于以下疾病所致

患者男性，56岁。乏力，腹胀半年。查：贫血貌，干肋下1cm，脾肋下7cm。血常规；白细胞260×109红蛋白78g/L，血小板400×109/L。对诊断该疾病最有意义的检查结果是

患者男性，56岁。乏力，腹胀半年。查：贫血貌，干肋下1cm，脾肋下7cm。血常规；白细胞260×109红蛋白78g/L，血小板400×109/L。检查分类可见中、晚幼粒为主，NAP积分降低。最可能的诊断是

患者女性，19岁，1年前体检中发现HBsAg阳性，当时无症状和体征，肝功能试验正常。前2周过劳后恶心、腹胀，尿黄伴乏力住院；ALT118U/L，TBiL32μmol/L，HBsAg(+)，抗-HBclgG(+)及IgM(+)，抗-HAVIgG(+)。

男性，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞20～25个/HP，红细胞10～15个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗

男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗采集病史应重点注意

已确诊糖尿病肾病，肾病综合征，肾功能正常，下列哪项处理错误

女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120／分R36／分BP80／50mmHg；心律绝对不整，心率168次／分患者做心电图检查，很可能显示

原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关

A．金黄色葡萄球菌B．草绿色链球菌C．柯萨奇病毒D．流感杆菌E．A族链球菌与肝硬化的发生相关的微生物是

图中圈内的锯齿状白色实线是什么标线？

因海关关员的责任造成被查验货物损坏的，进出口货物的收发货人或其代理人可以要求海关赔偿。但下列(　　)情况海关将不予赔偿。

在海洋货物运输保险中保险人承保的风险主要有()

纳税人发生下列()转让行为的，应该到房地产所在地主管税务机关备案。

根据以下资料，回答问题。下表是11月11日甲、乙、丙、丁四家电商销售某种商品价格及在线支付优惠活动。11月11日，张先生想买165件这种商品，他从哪家电商买花费最少？

设有关系歌手(歌手号，姓名)，根据"歌手"关系建立视图myview，视图中含有包括了"歌手号"左边第一位是"1"的所有记录，正确的SQL语句是(　　)。

A(n)______priceisamoderateone,nottooexpensive.

Fromthefirstparagraphwelearnthatthetravelindustry______.Bysaying"...thoserawmaterialsexistalreadyinabundance

患者，男，67岁。发现皮肤黄染2个月，体重下降10kg，查体皮肤巩膜黄染，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾不大。化验血清总胆红素增高，以结合胆红素为主，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该患者的黄疸最可能是

基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，23岁，心悸1周，查体：心率110/min，心律规整，其心悸不可能由于以下疾病所致

患者男性，56岁。乏力，腹胀半年。查：贫血貌，干肋下1cm，脾肋下7cm。血常规；白细胞260×109红蛋白78g/L，血小板400×109/L。对诊断该疾病最有意义的检查结果是

患者男性，56岁。乏力，腹胀半年。查：贫血貌，干肋下1cm，脾肋下7cm。血常规；白细胞260×109红蛋白78g/L，血小板400×109/L。检查分类可见中、晚幼粒为主，NAP积分降低。最可能的诊断是

患者女性，19岁，1年前体检中发现HBsAg阳性，当时无症状和体征，肝功能试验正常。前2周过劳后恶心、腹胀，尿黄伴乏力住院；ALT118U/L，TBiL32μmol/L，HBsAg(+)，抗-HBclgG(+)及IgM(+)，抗-HAVIgG(+)。

男性，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞20～25个/HP，红细胞10～15个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗

男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗采集病史应重点注意

已确诊糖尿病肾病，肾病综合征，肾功能正常，下列哪项处理错误

女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120／分R36／分BP80／50mmHg；心律绝对不整，心率168次／分患者做心电图检查，很可能显示

原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关

A．金黄色葡萄球菌B．草绿色链球菌C．柯萨奇病毒D．流感杆菌E．A族链球菌与肝硬化的发生相关的微生物是

图中圈内的锯齿状白色实线是什么标线？

因海关关员的责任造成被查验货物损坏的，进出口货物的收发货人或其代理人可以要求海关赔偿。但下列( )情况海关将不予赔偿。

在海洋货物运输保险中保险人承保的风险主要有()

纳税人发生下列()转让行为的，应该到房地产所在地主管税务机关备案。

根据以下资料，回答问题。下表是11月11日甲、乙、丙、丁四家电商销售某种商品价格及在线支付优惠活动。11月11日，张先生想买165件这种商品，他从哪家电商买花费最少？

设有关系歌手(歌手号，姓名)，根据"歌手"关系建立视图myview，视图中含有包括了"歌手号"左边第一位是"1"的所有记录，正确的SQL语句是( )。

A(n)______priceisamoderateone,nottooexpensive.

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因海关关员的责任造成被查验货物损坏的，进出口货物的收发货人或其代理人可以要求海关赔偿。但下列(　　)情况海关将不予赔偿。

设有关系歌手(歌手号，姓名)，根据"歌手"关系建立视图myview，视图中含有包括了"歌手号"左边第一位是"1"的所有记录，正确的SQL语句是(　　)。