患儿，女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160/min，胸骨左缘第 3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，P2亢进。 该患儿最首选的护理诊断是( )。