25岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80／40 mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意最恰当的治疗是

admin2013-05-16 63

问题 25岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80／40 mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意
最恰当的治疗是

选项 A、静脉输液
B、应用抗生素
C、输血同时手术探查
D、纠正休克
E、中医治疗

答案C

解析异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，下腹包块。因考虑该患者有内出血，行后穹隆穿刺抽出不凝血，应纠正休克同时行剖腹探查。

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第四单元

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