2. 自考
  3. 女性，18岁，高二学生，未婚。现病史：无明显诱因，二个月前突然对母亲说周围环境不对头，自己走到哪里就有人跟到哪里，还学自己的动作，并出现失眠，近一个月说听到声音，说自己得了艾滋病，让自己去死，曾跑到立交桥上，后因声音不让跳，就没跳下去，上课注意力不集中，认

女性，18岁，高二学生，未婚。现病史：无明显诱因，二个月前突然对母亲说周围环境不对头，自己走到哪里就有人跟到哪里，还学自己的动作，并出现失眠，近一个月说听到声音，说自己得了艾滋病，让自己去死，曾跑到立交桥上，后因声音不让跳，就没跳下去，上课注意力不集中，认

admin2016-07-26  89
问题 女性，18岁，高二学生，未婚。现病史：无明显诱因，二个月前突然对母亲说周围环境不对头，自己走到哪里就有人跟到哪里，还学自己的动作，并出现失眠，近一个月说听到声音，说自己得了艾滋病，让自己去死，曾跑到立交桥上，后因声音不让跳，就没跳下去，上课注意力不集中，认为某男生喜欢自己，自己的事全中国都知道了，恐惧紧张，近二周不去学校，在家不出房间，发呆发愣，有时自言自语，患者不认为有病，拒绝治疗，遂由其父母骗来医院并住院治疗。
家族史：无精神病家族史。个人史：独女，性格内向，无烟酒嗜好，否认重大精神刺激，无早恋。月经正常。既往史：无重大疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查：意识清楚，接触一般，定向力可，称二个月前的一天，突然感觉周围环境不对头，有人学自己，也有人比比划划，是冲自己来的，认为是要抓自己，特别恐怖。以后在耳边能听到一个男人的声音，命令自己干这干那，还让自己去死，差点没跳了立交桥。有时又是几个人的声音，自己干什么就议论什么，特烦人；患者还称，自己不是好人，得了艾滋病，称自己的事情，自己的想法全中国都知道了，“不过也有好事，一个男生喜欢我，从看我的眼神中知道的”。交谈时表情平淡，有时无故发笑，患者否认精神异常，不愿意住院，称“要住也要住艾滋病病房”。
病例分析要求：
写出病历中的10个精神症状。请在“精神检查”中找出、编号、抄写在答题卡上，并按编号顺序逐条列出各症状的名称。
选项
答案精神检查：意识清楚，接触一般，定向力可，称二个月前的一天，①突然感觉周围环境不对头，②有人学自己，也有人比比划划，是冲自己来的，③认为是要抓自己，特别恐怖。以后④在耳边能听到一个男人的声音，命令自己干这干那，还让自己去死，差点没跳了立交桥。⑤有时又是几个人的声音，自己干什么就议论什么，特烦人；患者还称，⑥自己不是好人，得了艾滋病，称⑦自己的事情，自己的想法全中国都知道了，⑧“不地实际情况有好事，一个男生喜欢我，从看我的眼神中知道的”。⑨交谈时表情平淡，有时无故发笑，⑩患者否认精神异常，不愿住院，称“要住也要住艾滋病病房”。 精神症状： ①原发妄想； ②关系妄想； ③被害妄想； ④真性命令性幻听； ⑤真性评论性幻听； ⑥颖病妄想； ⑦被洞悉感（或思维被揭露感）； ⑧钟情妄想； ⑨情感不协调； ⑩无自知力。
解析
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